RESUMO
PURPOSE: To describe our experience using transthoracic ventilation to facilitate oral endotracheal tube (ETT) exchange after accidental ETT cuff rupture during a case of congenital tracheoesophageal fistula (TEF) repair. CLINICAL FEATURES: A 53-yr-old male underwent a congenital H-type TEF repair via right-sided thoracotomy with a single-lumen ETT and a bronchial blocker. A large air leak developed after ETT cuff rupture during fistula closure. Transthoracic intubation via tracheotomy was performed to continue ventilation during an oral ETT exchange in the lateral position. No hypoxia or hemodynamic compromise occurred. CONCLUSIONS: Airway device choice for TEF repair must be carefully considered in conjunction with the surgical team. In the present case of accidental ETT cuff rupture, rescue transthoracic ventilation safely facilitated oral ETT exchange.
RéSUMé: OBJECTIF: Décrire notre expérience avec la ventilation transthoracique pour faciliter l'échange de sonde endotrachéale (SET) orale après la rupture accidentelle du ballonnet de la SET lors d'un cas de réparation d'une fistule trachéo-oesophagienne (FTO) congénitale. CARACTéRISTIQUES CLINIQUES: Un homme de 53 ans a bénéficié d'une réparation de FTO congénitale de type H via une thoracotomie du côté droit avec une SET à simple lumière et un bloqueur bronchique. Une importante fuite d'air est apparue après la rupture du ballonnet de la SET lors de la fermeture de la fistule. Une intubation transthoracique par trachéotomie a été réalisée pour poursuivre la ventilation pendant un échange de SET orale en position latérale. Aucune hypoxie ou trouble hémodynamique ne s'est produit. CONCLUSION: Le choix du dispositif pour voies aériennes pour une réparation de FTO doit être soigneusement examiné en collaboration avec l'équipe chirurgicale. Dans le cas présent d'une rupture accidentelle du ballonnet de la SET, la ventilation transthoracique de secours a facilité un échange de SET orale en toute sécurité.
